Mycket av det vi vet om biologin bakom mänsklig beröring kommer förvånansvärt nog från studier av "beröringsbrist" hos råttor och apor och hos barn som har uppfostrats under svåra förhållanden - för tidigt födda barn i kuvöser och barn som bor på institutioner. Djurstudierna har varit särskilt avslöjande.
Många unga djur som skiljs från sina mödrar uppvisar betydande utvecklingsförseningar och beteendeavvikelser, men vad exakt är det som orsakar de negativa effekterna av frånvaron av moderlig omvårdnad? För att finna svar på denna fråga isolerade forskare på 1980-talet först nyfödda råttungar från sina mödrar och dokumenterade de förväntade utvecklingsförseningarna. Dessa förseningar åtföljdes av markanta förändringar i valparnas biokemi, framförallt genom att tillväxthormonfrisättningen och proteinsyntesen undertrycktes. Frågan var då vilken typ av stimulering som skulle få dessa tillväxtparametrar att återgå till det normala. Kontroll av kroppstemperaturen, utfodring, auditiv, visuell och olfaktorisk stimulering gjorde ingen skillnad i tillväxten. De depriverade valparna kunde till och med återföras till sina kullkamrater och till sina mödrar, som hade sövts för att förhindra stimulering av modern, men inte matning, och valparnas tillväxt återgick inte till det normala. Den saknade aktiva ingrediensen visade sig vara den taktila stimulans som kommer från mödrarnas normala slickande och vårdande av sina ungar. När forskarna simulerade dessa taktila förnimmelser genom att stryka valparna med en våt pensel med samma tryck och frekvens som när deras mödrar slickade och putsade dem, återgick tillväxthormonproduktionen och proteinsyntesen hos valparna till det normala. Förlusten av taktil stimulering från deras mor på valparnas fysiologi är långvarig: valpar vars mödrar slickade och putsade dem ofta vid födseln reagerade mer adaptivt på stress som vuxna råttor än valpar från mödrar som slickade och putsade dem lite.
Dessa djurstudier har bidragit till vår förståelse av beröringens roll i människans utveckling. Två situationer ger "naturliga experiment" om vad som händer med människobarn när de saknar beröring. Den ena är för tidigt födda barn och isolering på neonatala intensivvårdsavdelningar (NICU) och den andra är barnhemsuppfödning. En studie från 1960-talet visade att institutionaliserade spädbarn som fick bara 20 minuters extra taktil stimulans per dag efter tio veckor klarade sig betydligt bättre i utvecklingsbedömningar. I slutet av 1980-talet uppmärksammades dock världen på de rumänska föräldralösa barn som levde i en hård institutionell miljö som berövades normal mänsklig och miljömässig stimulans. Dessa föräldralösa barn uppvisade chockerande förseningar i den långsiktiga tillväxten och en dålig socioemotionell utveckling. Naturligtvis saknade de många typer av stimulans, men på grund av underbemanning på barnhemmen var bristen på taktil stimulans - mänsklig beröring - en framträdande brist i dessa olyckliga föräldralösa barns liv.
Mycket för tidigt födda barn kan tillbringa sina första veckor (eller till och med månader) i kuvöser och får därför inte uppleva ett normalt utbud av sinnesstimulans, inklusive beröring. Med framsteg inom medicinsk behandling har överlevnaden för dessa barn förbättrats avsevärt. En fortsatt utmaning har dock varit att se till att för tidigt födda barn växer och utvecklas normalt, eftersom många lider av betydande utvecklingsstörningar.
I många studier har man undersökt effekterna av extra stimulering på utvecklingen hos för tidigt födda barn. På grund av de olika sinnenas relativa betydelse tidigt i utvecklingen (när synen och hörseln inte är lika väl utvecklade som känseln) är det inte överraskande att taktil stimulering är särskilt effektiv när det gäller att förbättra utvecklingsresultaten. Efter studierna av taktil stimulering av råttungar har forskare undersökt om beröring i form av massage, i kombination med att röra på spädbarnens lemmar, skulle kunna förbättra resultaten för prematura spädbarn. För tidigt födda barn som får kompletterande taktil stimulering ökar mer i vikt än de som inte får det, är mer aktiva, visar bättre resultat på standardiserade bedömningar av utvecklingen (inklusive orientering, motoriskt beteende och reglering av tillstånd) och har i genomsnitt färre dagar på sjukhus. Dessa fördelar kvarstår även om man tar hänsyn till annan stimulering, näringsintag och spädbarnens medicinska status. Effekterna av massage kvarstår dessutom: när de testas efter 8 och 12 månader väger masserade spädbarn mer och får bättre resultat på mentala och motoriska bedömningar. Liknande positiva effekter av beröring på utvecklingen har konstaterats hos spädbarn som utvecklas normalt. "Still face" är ett psykologiskt paradigm där en mamma först interagerar normalt med sitt spädbarn, men sedan intar en passiv hållning, står stilla och slutar att interagera. På detta sätt simulerar still face en moderbrist genom att göra mamman tillfälligt socialt otillgänglig för barnet. Normalt sett blir spädbarn så unga som två månader gamla upprörda under det stilla ansiktsuttrycket. Spädbarn visar negativa fysiologiska (hormonella och kardiella) och beteendemässiga reaktioner (tillbakadragande, blickavvikelse, självsköljning och negativ upphetsning). Men när mammor håller ansiktet stilla men fortsätter att röra vid sina spädbarn, gråter spädbarnen mindre, visar mindre negativ upphetsning och självdämpande beteende, och framför allt minskar deras negativa fysiologiska reaktioner.
Tillsammans visar dessa deprivations- och experimentella studier på beröringens kraft i regleringen av biologi och beteende. Dessutom har många andra studier visat på många positiva effekterna av beröring på spädbarnens stressreaktioner, upphetsning, hjärtfrekvens, blodtryck, immunförsvar med mera. Nästan över hela världen sveper föräldrar spädbarn som ett effektivt sätt att lugna dem, minska stressen, sänka hjärtfrekvensen och få dem att sova bättre. Beröring har liknande lugnande effekter på vuxna. Fysisk kontakt - t.ex. att hålla i handen, kramas eller få massage av en romantisk partner - före en stressig situation (t.ex. offentligt tal) sänker blodtrycket, hjärtfrekvensen och stresshormonnivåerna. Frivilliga "mor- och farföräldrar" som både fick massage själva och gav massage till spädbarn upplever mindre ångest och depression, sover bättre och har lägre nivåer av stresshormoner. Beröring har många praktiska och terapeutiska funktioner som kommer att diskuteras nedan.
Dela